Preguntes freqüents
1- Durant l’embaràs:
Què he de fer quan vull quedar-me embarassada?
S’ha de seguir una dieta equilibrada, intentar disminuir el sobrepès en cas de que existeixi, dur a terme una activitat física adequada, suprimir o reduir el tabac i l’alcohol, no prendre medicaments si hi ha retràs menstrual i anar al metge per a realitzar una consulta mèdica pregestacional.
Quan s’ha de fer una prova d’embaràs?
S’ha de fer quan es produeixi un retard menstrual. Si la prova és negativa i no apareix la menstruació s’ha de repetir a la setmana o 10 dies i consultar al ginecòleg. Si és positiva se sol·licita visita amb el ginecòleg obstetra quan es compleixin entre 4 i 6 setmanes de retard menstrual.
Quin és l'increment de pes ideal durant l’embaràs?
Hauria d’oscil·lar entre 9 i 12 Kg quan partim del pes ideal de la mare. Durant l’embaràs és aconsellable augmentar la ingesta de verdures i aigua, així com a cereals integrals i llegums. L’aigua ajuda a eliminar residus mitjançant els ronyons i alleugereix l’estrenyiment. A les gestants que no estiguin immunitzades de Toxoplasmosis, se’ls hi recomanarà que no mengin carn crua (tàrtar, carpaccio de carn, embotits crus). És aconsellable també evitar la ingesta de formatges tipus Brie per risc de listeriosis.
S’ha de deixar de fer esport en cas d’embaràs?
L’exercici en general millorarà la condició cardiovascular i muscular, afavorirà una postura adequada i evitarà un augment excessiu de pes. Es recomana una activitat física regular, de baix impacte i de duració no superior a 45 minuts per sessió. S’han d’evitar els esports que produeixen vibracions o sobrecàrregues de la zona abdominal o que impliquin possibilitat de caigudes i contusions (equitació, esquí, judo, patinatge, submarinisme, escalada, boxeu,...).
Quines mesures higièniques s’han de seguir durant l’embaràs?
La higiene corporal ha de ser més curosa per lo que es recomana al menys un bany o dutxa diària. La neteja de la boca serà regular i s’ha de visitar al dentista al menys una vegada. Els mugrons i arèoles mamàries s’han de fer net i hidratar cuidadosament. La higiene de l’àrea genital ha de ser curosa, però es desaconsellen les irrigacions vaginals.
Es pot mantenir l’activitat sexual durant l’embaràs?
Si l’embaràs segueix un curs normal no hi ha contraindicació per a tenir relacions sexuals amb la freqüència habitual. S’han d’interrompre les relacions sexuals en cas d’amenaça d’avortament, ruptura de membranes, hemorràgia genital a qualsevol moment de l’embaràs, si existeix infecció genital, amenaça de part prematur i sempre que el ginecòleg ho desaconselli.
Es pot viatjar durant l’embaràs?
Sempre que no existeixi indicació d’estar en repòs es pot viatjar i conduir, intentant evitar trajectes massa llargs. S’aconsella fer aturades freqüents per a caminar i per dur el cinturó de seguretat col·locat a la part baixa de l’abdomen. El mateix s’ha d’aplicar als viatges en vaixell i avió.
|
2 - Preguntes freqüents (infertilitat)
Intentem apropar-nos a tots els dubtes que se’ns plategen freqüentment. Aquestes són les respostes a les preguntes més comuns que vos poden ajudar a prendre les vostres decisions.
- Quan s’ha de consultar per infertilitat?
Després d’haver mantingut relacions sense utilitzar mètode anticonceptiu durant un any sense aconseguir embaràs.
- Quantes parelles tenen problemes de fertilitat?
Les dades mostren que entre un 15 i un 17% de les parelles tenen problemes a l’hora de tenir un fill.
- Quin membre de la parella ha de consultar?
Han d’acudir ambdós a la consulta. L’anàlisi de les causes d’infertilitat a les parelles revela que un terç és degut exclusivament a la dona, un terç a l’home i el terç restant a problemes d’ambdós membres.
- Quina importància té l’edat de la parella en la seva fertilitat?
L’edat de la dona té un paper més rellevant que la de l’home. A la dona, l’efecte negatiu de l’edat sobre la possibilitat d’aconseguir un embaràs es comença a notar a partir dels 35 anys i es produeix un descens progressiu que s’accelera després dels 40 anys.
- Quina importància tenen els avortaments previs a la història reproductiva de la parella?
Els avortaments espontanis són freqüents a la dona fèrtil i, en general, no tenen perquè relacionar-se amb problemes posteriors. No obstant, quan una dona acumula tres avortaments espontanis es pot considerar una “avortadora” habitual i les causes han de ser estudiades.
- Quins són els estudis més freqüents per a realitzar un diagnòstic d’esterilitat?
Actualment, l’estudi d’esterilitat s’ha reduït molt. A la dona, en general, es realitza una analítica hormonal i una radiografia de trompes. En el cas de l’home, s’estudia la mostra de semen mitjançant un seminograma. Aquests estudis es poden ampliar en el cas de patologies concretes.
- Quins són els tractaments més comuns?
La inducció de l’ovulació per a inseminació artificial amb semen del cònjuge (IAC) o amb semen de donant (IAD). També són molt comuns els tractaments de Fecundació in Vitro (FIC-ICSI) i la donació d’ovòcits.
8. Quins riscos tenen els tractaments?
Actualment, els tractaments estan molt estandarditzats i la dosi de medicació molt ajustada a cada cas; per això, els tractaments es poden considerar de mínim risc.
- Són dolorosos els tractaments?
En general, no tenen perquè ser dolorosos. Les passes del tractament que poden ser molestes o doloroses es realitzen mitjançant sedació anestèsica (l’obtenció dels ovòcits). En qualsevol cas, depèn molt de la sensibilitat de cada dona.
- Quins riscos tenim d’un embaràs múltiple?
En el cas de la inseminació artificial oscil·la entorn al 15% i la majoria d’aquests casos són bessons. En Fecundació in Vitro depèn del nombre d’embrions i aproximadament entre el 70-80% dels embarassos després de les tècniques de FIV són únics, en el 20% dels casos neixen bessons i entre l'1% i el 3% restant poden arribar a ser trigèmins. Actualment, la tendència general és reduir el nombre d’embrions a transferir adequant-los a cada cas i a decisió de la pacient.
- Què podem fer quan l’home no té espermatozoides?
L’absència d’espermatozoides a l’ejaculació es coneix com azoospèrmia. En primer lloc, s’ha d’esbrinar si es tracta d’una obstrucció, és a dir, que l’home genera espermatozoides però no apareixen a l'ejaculat, o si existeix qualsevol altre patologia. A la majoria dels casos, es poden obtenir espermatozoides directament dels testicle mitjançant una senzilla intervenció amb anestèsia.
- Afecta la quimioteràpia al futur reproductiu en els homes?
Realment sí afecta. A molts casos és irreversible encara que existeixen excepcions. Existeix la possibilitat de congelar les mostres al nostre banc per a ser utilitzades després dels tractaments de quimioteràpia.
- Es pot escollir el sexe dels nostres fills?
La legislació espanyola únicament ho permet quan existeix una malaltia lligada al sexe del nadó.
- Pot una dona tota sola, o sense parella masculina, beneficiar-se d’aquestes tècniques?
Poden acudir a aquestes tècniques dones totes soles amb o sense patologia associada i realitzar tractament amb semen de donant.
- Podem tenir un fill sa si la meva parella és VIH seropositiu o portador d’hepatitis C?
Sí, actualment existeixen tècniques de tractament del semen que permeten eliminar aquests virus de la mostra per a ser utilitzats posteriorment en tractaments de reproducció assistida. D’aquesta manera, evitem el contagi del futur fill i de la mare.
- Quan es recomana la donació d’òvuls?
En dones amb ovaris que no funcionen o a les que han fracassat repetidament amb altres tractaments. És un tractament cada cop més freqüent per l'elevada edat de la dona quan es decideix per la natalitat.
